钟孝政

胫骨平台骨折是临床上常见的的骨科损伤疾病，多为高能量损伤，而作用于胫骨上端的直接暴力极易传导至膝关节内而引起韧带损伤，包括交叉韧带损伤和侧副韧带损伤。本文总结并分析了本院收治的64例胫骨平台骨折患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集和治疗本科(院)2009年收治的64例胫骨平台骨折患者，男33人，女31人。年龄34～72岁，平均(41.5±2.4)岁。其中合并颈椎骨折患者9例，腰椎骨折患者27例，股骨骨折15例，多发骨折患者为13例。其中致伤原因车祸伤者11例，重物砸伤患者18例，意外跌伤患者13例，意外坠落伤10例，其他病例人数为12例。

1.2 治疗方法 根据患者骨折类型，将所有开放型骨折分入手术组，闭合型骨折患者随机分入手术组和非手术组，最终，手术组45人，非手术组患者19人。①手术组:采用手术方法进行治疗。闭合性骨折早期石膏托外固定，待肿胀减轻后手术治疗，开放性骨折采用急诊清创加外固定支架固定，待软组织情况好转后，再行内固定手术;②非手术组:采用非手术临床常规治疗。石膏托外固定或先作跟骨钉牵引，然后局部药物消炎治疗，以及常规临床治疗及护理等。

1.3 疗效判定标准 按 Merchant评分标准［1，2］进行疗效评定。其中，优:膝关节可屈至130°，伸至15°，无疼痛，无行走障碍;良:膝关节可屈至90°～119°，伸至40°，轻度疼痛和行走障碍;差:膝关节可屈程度＜90°，伸至40°，中重度疼痛和行走障碍。其中，评分效果为优、良合称为有效;差为无效。

1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0进行统计分析，采用率进行描述，用检验进行比较，P＜0.05差异有统计学意义。……