何翠萍 张圆圆

健康教育对深静脉持续24 h输注化疗药物患者的应用

何翠萍 张圆圆

静脉输注化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一。由于化疗药物具有较强的刺激性，长期静脉输注，可致静脉炎或栓塞性静脉炎，致使血管变硬，血流不畅甚至闭塞。如不慎药液外渗，可致局部红肿热痛，严重者可致组织坏死形成溃疡，经久不愈，甚至累及神经、肌腱、关节，给患者带来痛苦。为了维持化疗药物的有效浓度，达到最佳治疗效果，往往需要24 h持续输注化疗药物5-氟脲嘧啶。由于其限制了患者的自由活动，加之化疗药物引起机体的各种不适反应，患者常表现出烦躁、焦急，对24 h输注化疗药物不予配合。为了使患者能心情愉快地积极参与治疗、护理，对患者进行健康教育，是输液顺利进行的重要保障。自1999年以来，在深静脉置管持续24 h输注化疗药的患者中开展健康教育，收效显著。现将护理经验总结如下。

1 持续24 h输注化疗药前的准备

1.1 进行深静脉置管，确保导管在血管内，输注500 ml液体后，以25U/ml的肝素钠稀释液3～5 ml封管，保持导管通畅。肝素帽与导管连接密闭可靠。肝素帽以无菌纱布包裹后固定牢靠待用。

1.2 掌握持续24 h输注的液体及药物。我科用药为0.9%

氯化钠注射液2000～3000 ml加5-氟脲嘧啶750～1500 mg，连续3～5 d。

1.3 掌握每分钟输液滴数。其计算公式为:(1 ml=15滴)每分钟滴数=每小时输液量×15滴/ml

2 深静脉置管持续24 h输注化疗药物前的健康教育

2.1 到病房和患者及家属交谈，了解他们对持续输注化疗药物的认识，鼓励患者提问，对他们的疑虑及医学盲区给予耐心详细的解释，以消除疑问。……