尚慧琴

河南开封传染病医院 开封 475001

静脉输液在疾病的治疗中起着十分重要的作用,但输液反应的发生不容忽视,特别是手足口病患儿体质较弱,抵抗力低,更易发生输液反应。本文对我院20例手足口病患儿发生输液反应的原因进行分析、探讨,对引起小儿输液反应的因素提出相关对策,旨在为临床安全、合理使用静脉输液提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料2010-03-18～2010-06-20,我院感染病区收治手足口病患儿760人次,20例患儿发生输液反应,发生率2.63％。男 12例,女8例,年龄1～3岁。

1.2 临床表现20例患儿均出现寒战、发热等症状；6例患儿出现烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、发绀、四肢厥冷,其中4例患儿出现哭闹、呕吐,1例患儿出现血压下降休克症状。

1.3 出现反应时间用药后20 m in内出现输液反应16例（80％）,20 min～2 h出现反应4例（20％）,其中2例连续2 d出现输液反应。

1.4 治疗与转归立即停止输液,或更换液体及输液器,保留剩余液体及输液用具备查。立即给予地塞米松静脉注射；口唇发绀、呼吸困难者给予氧气吸入,并保持呼吸道通畅；烦躁不安者给予安定肌内注射；高热者给予物理降温及药物降温；反应严重者1例进入ICU重症监护室给予重症监护治疗。经过上述及时对症处理后,19例输液反应患儿的症状、体征均在3～4 h内逐渐缓解,并痊愈出院,1例进入ICU患儿于3 d后痊愈出院。

2 输液反应发生原因及防范措施

笔者针对20例患儿输液反应展开调查,将输液过程的每一环节和细节进行罗列分析,找出与引起输液反应相关的问题并制定防范措施。……