张淑梅 王 岚

河南科技大学第一附属医院ICU 洛阳 471003

重症医学作为一门新兴的学科,在抢救危重患者方面发挥了越来越重要的作用,近年来在国内外得到蓬勃发展。各专业性的 ICU,如呼吸内科 ICU（RICU）、新生儿 ICU（NCU）、急诊ICU（EICU）等也应运而生。我院是一家大型三级甲等医院,在发展过程中相继成立了6个ICU病区,分别是综合ICU、CCU、EICU、NICU、RICU、PICU。危重病人的质量管理反映医院的整体抢救水平及组织管理能力,怎样将护理资源进行高效率地运用,提高危重病人的质量管理是我们面临的严峻问题。我院自2009-11成立了重症监护质量控制组（quality control team,QCT）,将全院重症监护室进行统一管理,收到良好的效果。本文将管理实践进行总结。

1 成立QCT前的状况

1.1 各科护理质量参差不齐我院为一所三级甲等医院,在医院的发展过程中逐渐成立了综合 ICU、CCU、EICU、NICU、RICU、PICU。除了综合ICU是独立的一个科室外,其他科室均附属于相应的心内科、急诊科、儿科和呼吸科,其业务管理隶属于各个科室。各科制度、护理质量标准与普通病区一样,监护室使用各自病区的护理记录单,这样就造成了各ICU护理质量的差距很大,很难对各ICU进行有效的质量控制。

1.2 专科护理发展受限制由于各科ICU的护理人员归各病区护士长管理,而病区护士长的专科特长和工作重心都在病区,护士的培训和业务学习与普通病区在一起,护士也经常轮转,而不能系统地进行业务训练,从而限制了ICU专科护理的发展。

2 QCT开展的工作

2.1 构建重症监护室QCT护理团队QCT的成员选拔要求工作认真主动、有奉献精神且经验丰富的护理骨干,每科一名,直接接受护理部的领导。……