王 珩

河南商丘市第一人民医院肿瘤科 商丘 476000

癌症病人中20％左右的病例发生脑转移,脑转移瘤几乎占颅内肿瘤50％[1]。临床上根据病人病情,常采用以放射治疗为主的综合治疗。但放疗对病人身心带来了很大的伤害,怎样最大限度减轻病人的痛苦,使患者顺利完成治疗,是护理工作中一个难点。我科近5a收治了50例脑转移瘤放疗患者,通过心理疏导、皮肤护理、控制高颅压和癫、生活护理和出院指导等,在缓解症状、提高生存质量方面取得较好疗效。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料本组病例50例,男35例,女 15例；男∶女为2.3∶1,平均年龄 49岁；其中肺癌 34例,胃肠道癌 6例,鼻咽癌4例,乳腺癌4例,绒毛膜上皮癌2例。临床症状包括头痛、恶心、呕吐、癫发作、肢体功能障碍等。

1.2 方法完善血尿常规、肝肾功能、心肺功能及患者全身情况的评估。采用全脑放射治疗加局部病灶加量照射,并行全身化疗。放射治疗期间根据病情为减轻脑水肿,部分患者可采用静脉注射20％甘露醇250 m L,七叶皂甙钠20mg,地塞米松5～20mg等。

2 结果

3 护理

脑转移是癌症晚期及病情严重的标志之一[1],患者常有严重头痛、呕吐、频繁抽搐、精神障碍,病死率高。因身心和经济的巨大压力,患者生活质量低下,失去生活信心。做好患者的心理、生活和基础护理,不仅可延长生存期,还可提高生活质量。

3.1 心理护理癌症作为一种恶性刺激,对病人产生严重的心理影响,这种负性情绪,会使机体的免疫功能降低,影响机体对癌细胞的免疫监视,致使癌细胞活跃,癌症继续发展[2]。……