曹卫华

河南南阳市中心医院急诊科 南阳 473009

护理风险是指在护理过程中的不安全因素,直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性；具有风险水平高、不确定性、复杂性、后果严重等特性,并存在于护理工作的各个环节。急诊科作为医院的一个非常部门,是生命的绿色通道,病人病情危、急、重,具有不可预见性、风险性大、病谱广、工作难度大等特点,属于高风险科室。急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危和医疗安全[1]。急诊护理学是研究急性创伤、慢性病急性发作以及急危重病人抢救和护理的一门新专业,其发展迅速,急诊护士的急诊意识、判断能力、应急综合素质和护理技能水平对保证抢救的质量尤为重要。因此,作为急诊科的管理者应针对科室的高风险,在实施活动中进行风险评估,采用切实可行的管理方法、措施,减少低护理风险的发生,保证病人安全。

1 急诊护理风险因素

1.1 院前急救存在的安全风险 （1）对呼救电话,未仔细询问落实病人的发病时间、地点、主要症状及过去病史,尤其遇到急、危、重或成批伤的病人,对受伤人数,危重情况了解不详,造成地点、时间错误,接运、抢救病人延误,引起患者和家属的埋怨甚至纠纷。（2）接班后未仔细清点,导致院前出诊物品、仪器携带不全或缺失、氧气用完等,出车时才发现,手忙脚乱。（3）救护车司机、医生、护士急救意识欠缺,动作迟缓,未做到接报后3 m in内出车,影响院前抢救、转运。（4）车载转运病人途中,护士未能做到随时陪侍病人,管理输液、吸氧,指导护理病人,观察病人病情变化,及时处理意外情况。……