段宝英

河南安阳市第三人民医院妇产科 安阳 455000

妊高症是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[1]。为了降低母婴死亡,我院对136例重症妊高症患者在经过药物治疗无好转,或胎儿已成熟或妊娠≥34周者行剖宫产终止妊娠。通过术前、术后精心治疗和护理,患者均恢复良好,母婴安全出院,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

本组资料为2008-06～2010-06在我院住院的136例重度子痫前期患者,年龄24～38岁,平均35岁；其中初产妇 96例,经产妇40例；孕周34～40周,血压≥160/110 mm H g（1 mm Hg=0.133 kPa）,尿蛋白（++）～（++++）,双下肢不同程度水肿、头痛、头晕、眼花等自觉症状,符合重度子痫前期诊断标准。

2 术前护理

2.1 心理护理陌生的住院环境及对疾病的担心、手术的恐惧和对母婴安全的担忧,使产妇处于精神紧张、恐惧、焦虑状态,血压不易控制。有研究表明,心理活动会影响生理功能,强烈的心理问题可降低人体的免疫力,影响疾病的转归与预后[2]。因此解除患者思想压力,进行心理护理非常重要。我们将患者安置在安静、舒适、清洁的单人暗室,让家属、亲友陪同稳定情绪,护士主动与患者沟通,取得其信任,改善护患关系,解答患者疑问,消除不良情绪,使其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

2.2 静脉输液监护妊娠期高血压的治疗原则：解痉、降压、镇静、扩容和利尿。因冠状动脉及周围小动脉痉挛,低排高阻,过快过量的输液引起肾衰竭、心衰、肺水肿。因此护理中要严密观察和掌握输液速度、量和尿量。……