开胸术后常用镇痛方法效果观察与护理

2011-02-10王桂珍

中国实用神经疾病杂志 2011年2期

王桂珍

河南焦作市第二人民医院焦作 454000

剧烈的疼痛不仅给患者带来极大的痛苦,而且还可导致一系列的并发症。因此,如何能有效、快速、准确地控制疼痛,最短时间内最大限度地缓解病人痛苦,是长久以来医务工作者不懈努力以求解决的一个重要问题[1]。而术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心里反应,可见于所有的术后病人。在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征,解除疼痛已成为护理工作的重要内容之一[2]。胸外手术多为大、中型手术,切口长、创伤重。术后患者常表现为烦躁不安、疼痛难忍,从而不利于有效咳漱、排痰及呼吸功能的恢复,增加并发症的发生率。2008-03～2009-02我科对230例胸部手术患者术后采用联合用药取得满意的止痛效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机选取我院心胸外科手术患者230例,男152例,女72例；年龄38～70岁。肺癌65例,食管癌145例,喷门癌20例。随机分为 A、B、C 3组。患者的年龄、性别、身体状况等经统计学处理差异无统计学意义。

1.2 方法A组：手术结束后将微量镇痛泵连接于静脉通路,通常利用术中留置的套管针连接三通,泵内止痛药为（舒芬太尼50μg+氟哌啶5 mg+NS至100 m L,流速2m L/h持续泵入）。B组：一般在术后2～4 h麻醉作用消失后,患者完全清醒后肌注度非合剂半量（度冷丁50 mg,非那根25 mg,以下简称度非合剂）。C组：患者将微量镇痛泵与度非合剂联合应用。率的比较采用χ2检验。