李冬

（天津市塘沽区响锣湾医院，天津 300450）

双黄连注射剂包括粉针剂、注射液和滴注液(大容量)三类，是由金银花、黄芩、连翘提取精制而成的纯中药注射剂，是目前临床治疗病毒或细菌感染引起的肺炎及上呼吸道感染的有效药物之一，具有广谱抗菌、抗病毒，清热解毒、疏风解表的作用，随着静脉输注双黄连注射液或粉针剂范围扩大和使用人群的增加，不良反应也日渐增多[1]。本文综述双黄连注射剂在临床各系统应用中的常见不良反应，以供临床用药参考。

1 变态反应

文献报道的双黄连制剂不良反应以各种变态反应居多，且表现形式多样。方世平等[2]报道静脉应用双黄连粉针剂致不良反应155例次中变态反应占76.8%(119/155)，其中皮肤变态反应77例次，过敏性休克12例次，过敏性哮喘和血管神经性水肿各11例次，药物热8例次。

1.1 皮肤过敏

静滴双黄连注射剂后出现最多的是皮肤过敏反应，其中以荨麻疹最多，但症状一般较轻，对机体损伤较小，大多数经过对症处理或者停药数小时即可恢复正常。皮肤变态反应中的过敏性紫癜、剥脱性皮炎和多形红斑性药疹的报道虽不多，但对机体损伤较大，需经过治疗5～7天后才逐渐恢复，需引起临床医师注意。

1.2 过敏性休克

双黄连制剂引起的严重过敏反应会导致休克，甚至死亡，尤其是儿童和老年人。武晓青等[3]报道1例37岁男性，因急性扁桃体炎给予双黄连粉针剂3.6 g加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注，约3 min后患者诉输液之手腕处痒痛，检查无液体渗漏，局部皮肤瘙痒，未予处理。……