曾睿 王菡茵 于艳华

（黑龙江省鸡西矿业集团总医院，黑龙江 鸡西 158100）

对1例乳腺癌术后并发肺内感染患者的药学服务

曾睿 王菡茵 于艳华

（黑龙江省鸡西矿业集团总医院，黑龙江 鸡西 158100）

临床药师对1例乳癌术后并发肺内感染入院治疗患者的病情进行分析，考虑到化疗药物的骨髓抑制作用，导致患者白细胞减少，免疫力下降，诱发肺内感染,临床药师进行药学查房，提出用药建议，对抗菌药用药方案及不合理用药进行调整，加强不良反应监测，患者治愈出院。

临床药师；药学服务；乳腺癌；并发症，术后；肺内感染

乳腺癌术后化疗所使用的药物均有不同程度的骨髓抑制，而骨髓抑制可表现为白细胞、中性粒细胞等总细胞减少。由于化疗药物多是免疫抑制药，对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用，患者还可有免疫力下降，易感染、发热等表现。本文通过对1例乳癌术后并发肺内感染患者的药学服务，探索临床药师在实际工作中如何进行药学服务，使临床用药达到安全、有效、经济。

1 病例

1.1 患者基本资料

患者，女性，39岁，体重：60 kg，身高：164 cm，职业：护士。

1.2 主诉

咳嗽、发热4日。

1.3 现病史

患者自觉无明显诱因，4日前出现干咳，阵发性，可连续咳嗽数十声，无痰、伴发热。体温：38～38.5℃，无其他明显不适，发病后于诊所静滴0.9%氯化钠注射液250 mL＋阿莫西林/舒巴坦钠1.5 g，qd，ivgtt；0.9%氯化钠注射液250 mL＋痰热清注射液20 mL，qd，ivgtt。治疗3日，无好转，收入我院呼吸内科治疗。发病以来，食欲差，大便少，小便可（乳癌术后化疗中）。

1.4 既往史

右乳癌，4月±，已手术，化疗2次（前次化疗：11日前）。……