刘清泉，孔令博，高 洁，曹俊岭(北京中医药大学东直门医院，北京 100700)

随着耐药菌株感染形势日趋严峻，细菌耐药性日益增强，多重耐药株的分离率和多重耐药菌感染的发病率急剧攀升，加之其导致的高死亡率和高额经济费用，使得“超级细菌”已成为全球关注的焦点问题。现代医学虽然早已对此进行了大量的研究，但从抗生素的不断升级、种类的更新，到剂量增加、多药联合，仍不能很好地控制感染，有效地降低病死率，而且对于耐药菌的定植无法治疗。中医药在多种感染性疾病防治方面已显示出自身的优势，而从伏邪理论中总结出的扶正透邪法，在中医药对多重耐药菌感染的认识和防治上，不但拓宽了思路，而且取得了较好的成效。

1 现代中医学对感染性疾病的认识

现代中医学对感染性疾病病因病机有深入的认识，如从中医的病因病机理论出发，提出“外毒启动，内毒介导”的致病观点[1]，认为由外侵入的细菌、病毒、毒素等外来致病因素可视为“外毒”，由“外毒”刺激机体产生过量的细胞因子等病理介质则可视为损害机体的“内毒”成分，“外毒”的“化热”、“致瘀”、“生变”等致病作用主要是通过内毒的介导而产生;或提出正虚感邪，热毒兼瘀是呼吸道病毒感染的主要病因病机特点[2];更有认为正邪理论是中医理论与微生态学最具相通之处，微生态平衡时的定植抗力和“自净”机制，是机体“正气”的重要内容，微生态失衡是微生态系统由“正气”向“邪气”转化，是微生物引起人体发病的根本原因，可表现为菌群失调、菌群异位和外籍菌入侵，人体的免疫机能状态与病原微生物的关系，也就是“正气”与“邪气”的关系[3]等。……