徐贵成(中国中医科学院广安门医院，北京 100053)

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常的一种临床病症。其临床表现差异很大，有的无不适主诉，有的则影响健康并危及生命。当前，心律失常的治疗主要以药物为主，而几乎所有抗心律失常药，都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收缩功能，也几乎所有的抗心律失常药都有致心律失常的不良反应。如Ⅰ类抗心律失常药疗效确切，其致新的心律失常的不良反应也很突出;β受体阻断剂虽能降低死亡率，但可引起缓慢性心律失常;胺碘酮作用全面，但存在着严重的心外脏器不良反应，限制其长期应用;缓慢性心律失常更是缺乏针对性药物。

非药物治疗如射频消融、人工心脏起搏器、植入型体内自动除颤器、心脏手术等项技术的研究突飞猛进，但因其技术复杂、费用高昂，在一定程度上限制了此类技术的普及应用。因此，当前亟需疗效确切、用药安全的抗心律失常新药问世。研究认为，心律失常发生发展的病理基础是冠状动脉的供血减少、心肌缺血或心肌瘢痕纤维化、或离子通道障碍。在此基础上，由于心脏自主神经调节失常，或电解质紊乱，加之精神紧张、身心劳累、感染发热、失眠焦虑等诱发因素，极易发生心律失常。因此，一个理想的抗心律失常药应对最佳靶点有作用，且至少对2种或2种以上的离子通道有作用即多离子通道阻滞作用;又能针对病因治疗，改善病理基础即非离子通道调节作用;并且，其抗心律失常作用强而广谱，致心律失常作用及心外不良反应小。……