胡彩霞

·基层医院之窗·

鼻内镜在耳科疾病诊断中的应用

胡彩霞

我科自2009年以来采用鼻内镜检查耳科疾病68例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2009年7—12月在我科门诊就诊的耳科疾病患者68例，其中男性45例、女性23例；年龄2～65岁。68例包括外伤性鼓膜穿孔14例，慢性中耳炎16例，外耳道新生物12例，外耳道异物5例，分泌性中耳炎21例。

1.2 方法 采用国产硬质鼻内镜及其配套成像设备。详细记录患者病史，完善声导抗、纯音测听、颞骨CT等相关检查。患者取仰卧侧头位，患耳朝上。外耳道以75%乙醇消毒后，以1%丁卡因行表面麻醉(其中5例5岁以下不合作儿童采用全身麻醉)，约5 min后导入鼻内镜，检查外耳道、鼓膜及鼓室内部。同时进行耳部常规治疗，5例外耳道异物予以取出，12例外耳道新生物均取活组织检查，21例分泌性中耳炎予以鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开，16例慢性中耳炎予以清洗注药治疗。

2 结果

68例均顺利完成检查或治疗，结果满意。14例外伤性鼓膜穿孔记录成像让患者及家属了解鼓膜穿孔的大小及部位，以便复查时对比。5例外耳道异物予以记录成像，并顺利取出。12例外耳道新生物(颞骨CT显示外耳道可见新生物，中耳及乳突腔未见异常，电测听提示传导性耳聋)经鼻内镜检查记录成像，同时予以新生物取活组织检查。21例分泌性中耳炎(颞骨CT显示中耳及乳突腔结构正常，电测听提示传导性聋)鼓室内液平清晰，并同时完成穿刺抽液及鼓膜切开术。16例慢性中耳炎(颞骨CT显示中耳及乳突腔内炎性变，未见明显新生物及骨质破坏；……