刘文祥 杨华 彭涛 何明 谢川

·临床研究·

鼻内镜下鼻泪管阻塞激光疏通术的远期疗效观察

刘文祥 杨华 彭涛＊何明 谢川

目的探讨鼻内镜下鼻泪管阻塞的有效治疗方法。方法用带针芯的泪道套管针按常规泪道插管术，自上泪点插至鼻泪管阻塞处，拔出针芯，输入磷酸钛氧钾激光导光纤维，发射激光，气化疏通泪道。鼻内镜直视下，同期处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔、鼻窦原发病变。结果各种原因所致的鼻泪管阻塞139例(158只眼)，其中单纯泪管阻塞96例(107只眼)、慢性泪囊炎33例(39只眼)、泪道置管术后再阻塞10例(12只眼)。一次性手术成功137只眼，治愈率86.7%。结论鼻内镜下激光泪道疏通术治疗鼻泪管阻塞，可同期处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔、鼻窦原发疾病。对提高远期疗效有独特优点，方法简便，适应证广，组织损伤小，面部无瘢痕，有推广运用价值。(中国眼耳鼻喉科杂志，2011，11：39-41)

鼻内镜； 鼻泪管阻塞； 激光疏通

泪道激光疏通术是20世纪90年代运用于治疗鼻泪管阻塞的新方法，具有手术成功率高、简单易行、患者痛苦小、术后不留瘢痕等优点，已在国内外眼科临床推广运用；但由于远期疗效不确定，复发率高，不容易被患者及眼科医师所接受。用鼻内镜技术单纯处理引起鼻泪管阻塞的鼻腔、鼻窦原发病变，也不能彻底解决鼻泪管阻塞。只有先处理鼻腔、鼻窦病变，接着行激光泪道疏通术，二者结合，对提高远期疗效，降低复发率具有重要意义。我科采用鼻内镜下鼻泪管阻塞激光疏通术治疗鼻泪管阻塞139例，取得满意疗效，现报告如下。……