蒋百川

·专家笔谈·

近视眼研究的进展

蒋百川

视光学对于近视眼有明确的定义，就是在眼的调节完全放松的状态下，眼的光学系统只能将远处物体成像在视网膜的前面，而不是在视网膜上；或者说近视眼的远点位置不是在无穷远，而是在眼睛前面的有限距离上。虽然从光学角度对近视眼有非常明确的界定，但是对于近视眼的成因以及有效的预防方法至今仍不十分清楚。

在近视眼的研究中，较早的一个争论是近视眼由遗传因素还是环境因素造成的。在遗传因素的研究方面，早先的工作发现双生子的屈光状态之间有很高的相关性，提示屈光与遗传的关系。另一类工作是比较双亲都是近视、仅一人是近视、或双亲都不是近视的3种条件下，子女为近视的发病率。其中一个比较典型的研究是Zadnik等[1]1994年的报道,他们在美国加州橙县，查访了716名6～14岁的学生及他们的家长。结果表明，即使大部分孩子(662名)当时仍处在正视的阶段，双亲都是近视的孩子在眼轴长度方面已经存在演变为近视的潜在危险。2007年，俄亥俄州立大学一个研究组[2]报告了一项纵向研究，在514名小学生中比较近视学生(21.6%)的父母与仍为正视学生的父母近视状况，表明两者差异有统计学意义。这些研究提示了遗传在儿童近视的发生和发展中的作用。但是近视的产生是否完全由遗传因素所决定？这可以利用统计遗传方法做进一步研究。如果近视完全为遗传因素决定，这个指标为1.00，但是Sorsby等(1966年)在英国得到的结果为0.45，而Kimura(1965年)在日本得到的结果为0.81。……