西 娜 ，段同华 ，俞 发 ，张永昕

(1.中国人民解放军458医院药剂科，广东 广州 510602;2.中国人民解放军炮兵学院门诊部，安徽 合肥 230031)

输液治疗，因药物不经胃肠道而直接入血，吸收快、效果好、疗程短，无胃肠药物刺激反应及口服药物的麻烦，故易被门诊医师治疗时首选而患者也愿接受。但如果输液治疗应用不当，不仅会加重患者的经济负担，还可带来危害，加重患者病情甚至危及生命。门诊输液安全隐患存在于输液治疗过程中的各个环节，从严把关是提高输液质量、防止安全隐患的重要举措。

1 存在的问题及原因

1.1 院内交叉感染

医院输液大厅是门诊各科室患者输液治疗集中场所，人员多，通风不畅，相互间又很少采取任何防范措施，容易引发院内医源性交叉感染。尤其是呼吸系统传染病和免疫力较弱的患者更易发生。

1.2 微粒反应

引起微粒反应的主要原因，一是液体中加药品种过多，浓度增高，从而使药液结晶或引发化学反应，造成药物性微粒增多;二是在加药过程中注射器反复穿刺铝盖和橡胶塞，容易导致其脱落形成操作性微粒;三是液体本身质量问题，液体在生产过程中，灌装、封口、压盖、消毒、运输等各个环节都有可能造成污染，以致在液体中存留有原始的尘埃、橡胶屑、玻璃颗粒、纤维、聚合物、药物结晶等微粒。生物制品，尤其是血液制品，即使是正常配制操作也可能溶解不完全;配制操作稍有不当，如振摇、温度等因素亦可导致药物不能完全溶解，产生肉眼可见或难以观察的不溶性物质。……