董燕莉 (浙江绍兴市妇幼保健院 312000)

化疗是治疗乳腺癌的主要方法，但化疗药对血管有很强的刺激作用，可使局部外周静脉发红，周围组织肿胀、疼痛，甚至会造成血管变性坏死。这不仅增加了患者痛苦，打击其坚持完成化疗疗程的信心，也加大了护理人员静脉穿刺的难度。2007年1月至2010年3月，我们采用如意金黄散加蜂蜜外敷于穿刺静脉两侧防治化疗药所致静脉炎，疗效满意，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组 选择在上述期间接受完整6次化疗疗程的100例女性乳腺癌患者，平均年龄57岁；均使用健侧手背和前臂静脉输入紫杉醇、多西他赛、吡柔比星、表柔比星、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶等化疗药。将100例分为观察组和对照组，各50例。两组在年龄、用药等方面相似。

1.2 方法 观察组：取凡士林500g加热成液体状，缓慢加入如意金黄散100g，边加边搅拌，搅匀后冷却成膏体备用。使用时取适量膏体加入蜂蜜，均匀涂抹在静脉穿刺点两侧4～5cm沿静脉走向10cm的范围，并每隔6h加用一次，持续3d。对照组：不予特殊处理。

1.3 判定标准 采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[1]。Ⅰ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；Ⅲ级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4 观察指标 建立观察表，及时记录两组输注化疗药后1～7d静脉炎的发生情况。

2 结果

观察组发生静脉炎5例(10.0%)，均为I级;对照组发生静脉炎18例(36.0%)，其中Ⅰ级13例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例。……