宋淑玲

河北唐山市丰润区人民医院（河北唐山064000）

中暑表现为中心体温升高超过40℃以及中枢神经系统功能障碍而引起谵妄、惊厥或者昏迷等症状。在我国中暑的病死率仍可高达10%～15%，而且随着现今全球变暖和全球范围热浪袭击强度和频率的增加，病死率还会继续升高［l］。研究表明，中暑的发生、发展与免疫异常密切相关，而肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）等炎性细胞因子所介导的免疫异常及炎性反应在中暑神经细胞损伤、变性及凋亡过程中发挥重要作用。笔者对本症在常规治疗基础上加用复方麝香注射液，观察其对患者意识、体温及对炎性因子的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2005年8月-2010年8月本院急诊科收治的重症中暑病例中伴意识障碍及高热患者60例，经CT均排除脑卒中，均符合重症中暑的诊断标准［2］。随机分为两组。治疗组30例，男性20例，女性10例；年龄48～73岁，平均58.4岁。对照组30例，男性19例，女性11例；年龄45～75岁，平均59.5岁。两组资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组接受物理降温、生命支持、对症处理等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用复方麝香注射液液20mL加入0.9%氯化钠注射250mL静滴，每日1次，疗程7d。

1.3 观察项目 每小时观察记录神志苏醒情况，每2小时监测体温，直至高热清退、意识恢复后改为常规观察记录。两组治疗1周时进行意识恢复及炎性因子评价。受检者分别在入院第1日、第7日采清晨空腹肘静脉血测IL-6、TNF-α，均采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定，所用试剂盒均购自深圳晶美生物工程有限公司，具体操作方法严格按说明书进行。……