胡晓霞 石 红 胡彩虹 杨丽丽 何继瑞 (兰州大学第二医院干部内科，甘肃 兰州 730000)

兰州624例糖尿病患者糖化血红蛋白达标率筛查分析

胡晓霞 石 红 胡彩虹 杨丽丽 何继瑞 (兰州大学第二医院干部内科，甘肃 兰州 730000)

糖尿病;糖化血红蛋白;达标率;筛查

糖化血红蛋白(HbA1c)是糖尿病(DM)并发症的独立危险因素，研究结果显示HbA1c水平降低后，DM并发症发生危险均显著降低。以HbA1c低于6.5%作为达标标准，我国达标的2型糖尿病(T2DM)患者仅占25.9%。本文通过测定DM患者HbA1c水平，了解兰州地区DM患者HbA1c的达标率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年2月至2009年4月我院就诊的门诊及住院糖尿病患者624例，符合1999年WHO糖尿病诊断标准，且均接受生活方式干预或(和)药物治疗。其中男454例、平均年龄(54.09±13.8)岁，女170例，平均年龄(58.14±12.65)岁。

1.2 HbA1c水平 采用德国拜耳+DCA2000仪，由专人测定。

2 结果

按照 HbA1c＜6.5%为达标，达标率为28.83%，按照HbA1c＜7.0%为达标，达标率为41.83%。见表1，表2。

表1 HbA1c水平的性别分布(%)

表2 不同年龄段HbA1c水平的性别分布〔(%)〕

3 讨论

HbA1c是指由血红蛋白(Hb)和葡萄糖通过非酶促的缓慢结合而形成不可逆的一种Hb组分，HbA1c作为血糖变化判较恒定的指标〔1〕，早在2002年，美国DM协会(ADA)已经将其作为DM血糖控制的金标准。ADA指南中将特定的HbA1c值作为靶值来确定DM患者的治疗目标〔2〕。英国DM前瞻性研究(UKPDS)结果表明，T2DM患者HbA1c每降低1.0%，可以使DM相关的终点和死亡减少21%，使任何原因导致的死亡率和心肌梗死减少14%，使外周血管疾病导致的截肢和死亡降低43%，使微血管病变降低37%。然而在全球范围内，包括中国，DM患者人数众多，并逐年增加，但是整体血糖达标率很低。……