温学文 黄炯强(广州市番禺区中心医院普外科，广东 广州 5400)

凯途吻合器在老年低位直肠癌保肛手术中的应用

温学文 黄炯强1(广州市番禺区中心医院普外科，广东 广州 511400)

直肠肿瘤;吻合器;保肛手术;老年人

随着对直肠癌生物行为的进一步了解，低位直肠癌的手术方式由Miles术式逐渐向保肛手术过渡〔1〕。本院近几年使用凯途吻合器(CONTOUR，强生公司)对老年低位直肠癌进行低位前切除术，并与荷包缝合组进行对比，探讨其临床价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2006年1月至2010年12月收治139例老年直肠癌患者，从2008年3月开始使用凯途吻合器，远端断端使用凯途吻合器者为凯途吻合器组，使用手工缝合或荷包缝合器者为荷包缝合组。吻合器组68例，其中男42例，女26例，年龄61～88〔平均(72.2±10.6)〕岁;临床病理分期 T212例，T342例，T414例。荷包缝合组71例，其中男38例，女33例，年龄60～85〔平均(70.3±9.4)〕岁;临床病理分期T215例，T348例，T48例。

1.2 手术方法 两组病人均按直肠系膜全切除(TME)原则施行手术，游离直肠至肿瘤远侧至少2 cm，并确认可行前切除术后，吻合器组用凯途吻合器，荷包缝合组用大直角钳或荷包钳闭合切断直肠。吻合器组在切断直肠的同时闭合直肠远端断端，荷包缝合组用人工或荷包缝合钳行直肠远端断端荷包缝合并开放断端。两组近侧于预定肠壁切除处荷包钳切断肠壁并做荷包缝合，近侧肠腔置入贝诺32管型吻合器抵钉座后收紧荷包线，从肛门放入贝诺32管型吻合器柄行两断端的端端吻合。比较两组的手术时间、吻合口漏、术后排便次数。……