侯东哲 李 毅 杨 宁(天津市环湖医院内科，天津 30090)

经皮冠状动脉介入治疗对非糖尿病心肌梗死患者血糖、糖化血红蛋白水平及预后的影响

侯东哲 李 毅 杨 宁1(天津市环湖医院内科，天津 300190)

经皮冠状动脉介入;血糖;糖化血红蛋白

直接经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗心肌梗死患者开通梗死相关血管、恢复冠状动脉血流、提高生存率改善预后的最有效方法〔1〕。研究表明血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)与糖尿病并发心血管疾病有密切关系，且与冠心病病变程度有关〔2〕，是心肌梗死临床过程与转归的预测因子。非糖尿病较糖尿病患者PCI术后有较低的再狭窄率和心脏事件发生率〔3〕，但非糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白指标对PCI预后的影响作用尚不明确。本文回顾性分析非糖尿病心肌梗死患者血糖及糖化血红蛋白对PCI治疗预后的影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2009年6月至2010年7月天津市胸科医院心肌梗死患者156例，平均58.3岁，男80例，女76例。均经冠状动脉造影证实为冠状动脉左前降支血管闭塞，心功能Ⅰ～Ⅲ级。手术后每2周检查血糖，每3个月检查糖化血红蛋白，计算其平均值。除外合并感染、肿瘤、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病及糖尿病患者。根据患者心血管不良事件，按有无心源性死亡，分为心源性死亡组、存活组;按有无再发心肌梗死组分为再梗死组、无梗死组;按心功能分为Ⅰ、Ⅱ级组和Ⅲ、Ⅳ级组。各组在年龄、性别、手术前心功能、吸烟史、饮酒史及家族史危险因素方面差异无统计学意义(P＞0.05)。……