潘 华 何大川 (珠海市第二人民医院骨科，广东 珠海 519020)

外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的疗效

潘 华 何大川 (珠海市第二人民医院骨科，广东 珠海 519020)

外固定支架;胫骨;锁定钢板;双侧普通钢板

胫骨平台骨折为膝关节内骨折，一直是创伤骨科的治疗难题，多为高能量损伤所致，可合并膝关节韧带和半月板损伤，常加重膝关节功能障碍〔1〕。本研究采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗28例胫骨平台骨折，取得较佳疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2007年4月至2010年4月在本院就诊的胫骨平台骨折患者56例，男36例，女20例，年龄22～65岁，排除有复合损伤、骨质疏松和内科严重基础疾病等患者，分为观察组和对照组。①观察组28例，男18例，女10例，平均年龄(39.4±13.7)岁。损伤部位左膝16例，右膝12例。骨折按Schazker分型:Ⅴ型17例，Ⅵ型11例。均为闭合性骨折，伴前交叉韧带(ACL)止点骨折11例，内或外侧半月板撕裂损伤17例。损伤原因:高处坠落伤17例，压砸伤8例，车祸伤3例。②对照组28例，男18例，女10例，平均年龄(40.7±12.4)岁。损伤部位左膝17例，右膝11例。骨折按Schazker分型:Ⅴ型18例，Ⅵ型10例。均为闭合性骨折，伴ACL止点骨折10例，内或外侧半月板撕裂损伤18例。损伤原因:高处坠落伤16例，压砸伤9例，车祸伤3例。

1.2 方法 ①对照组:双侧普通钢板治疗。②观察组:采用外固定支架结合胫骨近端锁定钢板治疗。术前患者行常规连续硬膜外麻醉，于股骨近端及胫骨远端安置外固定支架，使关节间隙拉大。再采用前外侧及前内侧切口，翻开半月板，显露胫骨平台关节面。……