兰玲鲜 (南宁市第四人民医院内科，广西 南宁 530023)

肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者34例

兰玲鲜 (南宁市第四人民医院内科，广西 南宁 530023)

肝病;糖尿病肾病;维持性血液透析

近年来，糖尿病的发病率不断上升，糖尿病合并肾病的发病率逐年上升，需进行维持性血液透析的患者不断增加〔1〕。本文对采用维持性血液透析(MHD)治疗的肝病合并糖尿病肾病患者的临床资料、病因、透析情况、生存率及死亡原因进行临床研究，为以后更好地开展工作提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年8月至2008年8月选择在我院及区医院住院接受治疗的肝病合并糖尿病肾病患者34例，男18例，女16例;年龄47～78〔平均(68.12±8.87)〕岁;其中乙型肝炎合并糖尿病肾病29例，丙型肝炎合并糖尿病肾病5例;职业:教师9例，工人5例，干部6例，农民14例。文化程度:小学5人，初中13人，高中13人，本科以上3人。入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。

1.2 方法 所有患者均采用碳酸盐透析液，每周透析2次，每次透析4 h，血流速为250 m l/min;对于心血管不稳定的患者及老年体弱的患者开始血流速为150 m l/min，待稳定后可逐渐将血流速提至200～250 ml/min，透析液流速为500 m l/min，肝素用量因人而异，有出血倾向者减少肝素用量或应用低分子肝素抗凝〔2，3〕。

1.3 统计学分析 使用SPSS13.0软件，使用χ2检验。

2 结果

2.1 透析情况 34例患者开始接受MHD后主要发生了高血压、重度贫血、心力衰竭、严重代谢性酸中毒、高钾血症、肺部感染等并发症，其中高血压的发生率最高(P＜0.05)。另外，34例患者中透析频率 3次/w 5例(14.71%)，2次/w 4例(11.76%)，1次/w 25例(73.53%)。……