乔 华 (南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000)

老年冠心病伴睡眠呼吸暂停综合征患者低氧血症与心律失常的相关性分析

乔 华 (南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000)

冠心病;睡眠呼吸暂停综合征;低氧血症;心律失常

睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)导致反复发作引起的低氧血症、高碳酸血症可以对机体多个脏器产生损害，包括诱发或加重高血压，引起冠心病、夜间心律失常、脑出血等多种心脑血管疾病〔1～3〕，因此在临床上应该给予重视。为探讨老年冠心病(CAD)伴SAS患者低氧血症与心律失常的关系，笔者对173例老年 CAD伴 SAS患者的血氧饱和度(SaO2)和24 h动态心电监测(DCG)进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年9月至2011年1月，我科收治的老年CAD伴SAS患者173例，其中男109例，女64例，年龄61～83岁，平均(65.1±3.2)岁;通过SaO2监测将其中85例伴发低氧血症者定义为观察组，88例未伴发低氧血症者定义为对照组。两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 诊断标准 CAD诊断标准参考国际心脏病学会和协会、世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》;SAS诊断标准如下〔4〕:临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸不规则，白天过度嗜睡，多导睡眠图(PSG)监测提示每夜7 h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h以上。

1.3 SaO2和24 h动态心电监测 监测多导睡眠图的同时监测SaO2，记录最低血氧饱和度(LSaO2)，LSaO2＜90%为伴发低氧血症;同时用BMSCentury 3000 12导联动态心电分析系统监测患者的24 h动态心电图。……