刘景锋 (北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078)

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性

刘景锋 (北京市丰台区方庄社区卫生服务中心，北京 100078)

2型糖尿病;二甲双胍;老年人

二甲双胍目前广泛应用于老年糖尿病患者中，主要通过增加胰岛素介导的葡萄糖利用，降低胰岛素抵抗和减轻体重，具有不刺激胰岛细胞分泌、不导致胰岛素功能衰竭的优势;主要副作用轻微且短暂，主要是胃肠道反应和乳酸血症〔1〕。本文对80例社区70岁以上的老年2型糖尿病患者应用二甲双胍后的相关情况进行随访，对其疗效及安全性做出评估。

1 临床资料

1.1 一般资料 依据1997年WHO及美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准选择在我科住院治疗的2型糖尿病患者80例，年龄≥70岁、糖尿病病程＞1年。其中男42例，女38例;年龄70～91〔平均(79.2±9.8)〕岁;体重48～86 kg，体重指数(22.8±2.6)kg/m2;病程1～25年 。排除标准:心、肝、肾及肺功能不全者，有糖尿病并发症如视网膜病变、糖尿病足及合并感染者。

1.2 方法 按统一表格详细记录受试者的一般情况、不良反应和空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸及血脂等指标，第1周给予二甲双胍500 mg/d，血糖控制不理想者第2周增加至1 000 mg/d，或第3周增至1 500 mg/d，均于餐后0.5 h口服，并且对饮食的控制及日常活动在治疗期间与治疗前保持不变。分别在应用二甲双胍治疗前和治疗后的4、12、24 w测定空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸及血脂，并通过问卷调查患者的不良反应。

1.3 统计学分析 应用SPSS13.0统计软件，采用t检验。

1.4 结果 患者服药1～2 w后，有10例(12.5%)出现恶心、腹泻，但症状轻微并且短暂;6例(7.5%)患者出现味觉稍微减退;这些症状在连续服药4 w后基本消失。……