张喜娟 严 祥 孙少华 陈 明 尹 红 王 薇 (兰州大学第一医院老年病科，甘肃 兰州 730000)

糖尿病大鼠胃动力变化与胃血管变化的关系

张喜娟 严 祥 孙少华 陈 明 尹 红 王 薇 (兰州大学第一医院老年病科，甘肃 兰州 730000)

目的 研究糖尿病(DM)胃动力变化与胃血管变化的关系。方法 采用高脂高糖饲料喂养诱导并小剂量链脲佐菌素(STZ)注射破坏胰岛β细胞制造DM模型。分别于4 w、24 w时应用单光子发射断层显像仪(SPECT)技术测定胃排空，观察血内皮素(ET-1)、血栓调节蛋白(TM)、血管性假性血友病因子(vWF)，并在显微镜下观察胃血管的病理变化。结果 24 w模型组大鼠血浆TM、vWF、ET-1显著升高，4 w模型组轻度升高。显微镜观察见早期血管内皮轻度损害，微血管代偿性增加，胃动力加快。随着病程进展，血管内皮损害进一步加重，胃黏膜微血管逐渐减少，毛细血管扩张，黏膜下及肌层小血管管壁增厚，管腔狭窄，管壁/管腔比值明显增大，胃动力延缓。结论 DM胃动力变化与胃血管变化相关，微血管变化可能是引起胃动力变化的始动因素。

胃动力;血管;糖尿病;大鼠;内皮细胞

糖尿病(DM)胃排空延迟影响降糖药的药代动力学，使降糖药的吸收迟滞，与进食后血糖的高峰不匹配，造成血糖控制不良，与此同时由于血药浓度高峰的迟滞又可能引起低血糖，造成血糖不稳定。国外资料显示50%的DM患者有胃排空障碍〔1〕。国内外对DM胃动力障碍的研究逐渐增多，但其机制尚不清楚。目前主要认为与神经病变、高血糖、血清胃肠激素异常、微血管病变及代谢紊乱有关，其中血管病变对DM胃动力的影响研究较少。……