王 玲 张 雄 李焕斌 文正伟 张 琦 (温州医学院核医学教研室，浙江 温州 325003)

不同临床类型、分期帕金森病患者99mTc-TRODAT-1 DAT显像特征分析

王 玲 张 雄1李焕斌 文正伟 张 琦 (温州医学院核医学教研室，浙江 温州 325003)

目的 对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像，半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值，结合UPDRS评分，分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征。方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组，在空腹6 h后，口服KClO4400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜，1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi。3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像，取SPECT图像中基底节最清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI)，利用半定量分析法，分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值。比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异。并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分，分析其UPDRSⅢ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性。分析不同分期纹状体/小脑，壳核/小脑，尾状核/小脑放射性比值。结果 与正常对照组比较，不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低。在三组不同类型的PD患者中，强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P＜0.05)，混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P＜0.05)。而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05)。结论99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标，与PD患者UPDRS临床量表结合，能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测。……