赵彦萍 吴 玲 高智星 董梅德

新疆维吾尔自治区昌吉州中医院（新疆昌吉831100）

慢性心力衰竭（CHF）是由各种结构性或功能性心脏疾病导致心室充盈和摄血功能受损而引起的一组临床综合征，主要表现为呼吸困难和乏力，是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因，具有愈后差、病死率高的特点。笔者采用中西医结合方法治疗CHF，取得满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2005年1月-2011年1月本院急诊及ICU病房中CHF患者60例，西医诊断标准［1］为（1）症状及体征：呼吸困难、乏力、体液潴留（水肿）、尿量减少；颈静脉怒张或搏动增强，肝颈静脉回流征阳性，肺部啰音和（或）呼吸音减弱尤其是双肺底，心脏扩大，心动过速，心率多100次/min以上，淤血性肝肿大，双下肢水肿，不同程度的胸腹腔积液。（2）彩色多普勒示：左心室增大，左心室收缩末期容量增加及射血分数（LVEF）≤40%。 （3）X线胸片：双肺纹理增粗，心脏增大，肺淤血，肺水肿。（4）有基础心脏疾病史；心功能分级标准参照纽约心脏病学会（NYHA）分级标准［2］。中医辨证标准按照文献［3］执行。所有患者均为心功能Ⅱ～Ⅳ级；年龄50～70岁；辨证属心肾阳虚、水饮内停、瘀血内结证。随机分为观察组和对照组各30例。其中观察组男性17例，女性13例；平均年龄（61.80±5.38）岁；病程 6 个月～12 年，平均（4.43±3.38）年；心功能Ⅱ级5例，Ⅲ级13例，Ⅳ级 12例；冠状动脉硬化性心脏病16例，高血压性心脏病6例，心脏瓣膜病4例，其他4例。对照组男性16例，女性14例；平均年龄（62.00±5.41）岁；病程 6 个月～12 年，平均（4.62±3.14）年；心功能Ⅱ级 5 例，Ⅲ级 12 例，Ⅳ级 13例；冠状动脉硬化性心脏病15例，高血压性心脏病6例，心脏瓣膜病5例，其他4例。……