崔丽笙

浙江省衢州市人民医院（浙江衢州 324000）

针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征40例

崔丽笙

浙江省衢州市人民医院（浙江衢州 324000）

目的 观察针刺加中药熏蒸治疗中风后肩手综合征的疗效。方法将患者随机分为两组，治疗组予针刺肩髃、肩髎、肩贞、曲池、阳池、阳溪、阳谷、合谷等穴加中药熏蒸，对照组用良肢位摆放、运动、作业被动-主动活动，10d为1疗程；治疗4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率高于对照组。结论针刺加中药熏蒸治疗肩-手综合征可以显著提高疗效。

中风肩手综合征 针刺 中药熏蒸

肩-手综合征（SHS）又称为反射性交感神经营养不良（RSD），是脑卒中患者常见的并发症，其临床表现为肩痛，手背部水肿，活动肩及屈指时相应部位的疼痛加重，严重地影响患者的功能锻炼及日后的生活质量。笔者采用针刺加中药熏蒸治疗中风后SHS，收效良好。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准 中风诊断符合1995年中华医学会全国脑血管病学术会议第4次修订的中风诊断标准 《各类脑血管病诊断要点》[1]相关标准。 SHS 诊断标准参照《神经康复学》[2]。 SHS 常发生于脑卒中后1～3个月，多突然发生，临床表现包括节段性疼痛、浮肿、血管运动障碍、ROM受限及活动后症状及体征加重。临床经过常分为3期。第Ⅰ期（又称早期）：肩部疼痛，运动受限。患者手部很快变得肿胀，并且关节活动明显受限。被动运动易引起剧烈的疼痛为本病的一大特点，在本期X线检查多见手、肩的骨质改变（局部脱钙）。第Ⅱ期（又称后期）：肩、手自发痛和手肿胀消失，皮肤萎缩，手部肌肉萎缩逐渐加重，有时发生Dupuytron挛缩样手掌肌膜肥厚，手指的关节活动受限越来越明显。……