辛志芳 刘 琳

河南焦作市第二人民医院 焦作 454100

脑卒中是一组以脑缺氧及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,具有极高的致死率和致残率。有资料表明,57%～69%的脑卒中病人伴有语言障碍。失语能否恢复,主要与失语的程度、类型、疾病的性质、时间等因素有关外,还与能否进行语言功能训练密切相关。2008-01～2009-12,我科收治60例运动性失语患者,进行积极治疗的同时,早期运用语言康复护理程序对患者实施系统、规范的康复护理及训练,取得满意效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008-01～2009-12在神经内科住院治疗的60例病人,均符合1995年全国第4次脑血管病学术会议通过的诊断标准,经头颅CT或MRI证实,通过汉语检查法判定为运动性失语且能够接受语言训练的患者。将60例病人随机分为2组。观察组30例,男 16例,女 14例,年龄32～77岁;脑出血6例,脑梗死 24例。对照组30例,男 17例,女13例,年龄29岁～76岁;脑出血 3例,脑梗死27例。2组病人在年龄、性别、病情、文化程度等方面差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 入选标准 (1)均为首次卒中,首次康复;(2)均为颈内动脉系统病变;(3)均是运动性失语;(4)无心、肾功能障碍,无恶性肿瘤;(5)无严重的消耗性疾病;(6)开始康复时间距离发病时间不超过10d,持续康复,且康复时间不少于4周;(7)在持续康复过程中,无再发卒中和其他严重影响康复的疾病。

1.3 方法

1.3.1 评估:康复训练前根据病人的职业、文化、家庭环境、方言、兴趣以及语言相关能力的测查评估,确定训练的起点。训练作业过易或过难均可使病人自尊心受到伤害,从而影响其配合康复训练的积极性。……