新疆财经大学 姜锡明 刘 婧

浅议市场导向下公立医院自我补偿的实现

新疆财经大学 姜锡明 刘 婧

2009年1月21日，国务院审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。4月6日国家新医改方案正式公布，其核心在于明确医疗卫生事业的公益性，也就是让公立医院变成不赚钱的机构，以此来解决“看病贵”的问题。“看病贵”在最近几年来已成为社会各界关注的焦点，目前学者们大多从政府补偿的角度研究如何降低医院的医疗服务价格。笔者认为，公立医院作为营运主体，首先应该从自身出发，实施有效的成本控制措施，提高自我补偿能力，在此基础上政府才能对公立医院进行合理、有效补偿。而非营利组织市场导向理论的应用能够促进公立医院实现自我补偿。

一、公立医院实现自我补偿的路径分析

公立医院的自我补偿是维持其自身持续营运的重要基础，与政府补助不同，自我补偿主要通过扩大医疗服务收入和有效的成本控制来实现。为了清晰直观地说明公立医院应该如何进行自我补偿，本文采用模型表达式进行分析。目前我国公立医院的资金来源用Y表示，即Y=∑αi+∑βiXi+ε，其中∑αi=α1+α2+α3，∑βi=β1+β2，∑Xi=X1+X2。变量代表的含义：α1为财政补助，α2为银行贷款，α3为学科建设经费；β1为药品价格，β2为医疗服务价格；X1为药品销售量，X2为医疗服务量。公立医院的资金支出用C表示，即C=∑μj+∑δjZj+η，其中∑μj=μ1+μ2+μ3，∑δj=δ1+δ2，∑Zj=Z1+Z2。变量代表的含义：μ1为医疗设备支出，μ2为其他固定资产支出，μ3为学科建设经费支出；……