陈紫君，刘 纯，李 强，田 杰

（重庆医科大学附属第一医院，重庆市 400016）

甲巯咪唑与甲状腺素钠对自身免疫性甲状腺疾病患者血清细胞因子的影响Δ

陈紫君＊，刘 纯#，李 强，田 杰

（重庆医科大学附属第一医院，重庆市 400016）

目的：观察甲巯咪唑与甲状腺素钠对自身免疫性甲状腺疾病患者血清细胞因子的影响。方法：将40例自身免疫性甲状腺疾病患者分为Graves病治疗组（n＝15）和桥本甲状腺炎治疗组（n＝25），另选20人为健康对照组。Graves病治疗组采用甲巯咪唑治疗；桥本甲状腺炎治疗组采用甲状腺素钠治疗。采集各组患者治疗前、后血清，分别用酶标记免疫吸附测定法检测血浆白介素（IL）-17、IL-4、干扰素（INF）-γ、转化生长因子（TGF）-β1水平。结果：在Graves病治疗组中，治疗前IL-17、IL-4、IFN-γ均较健康对照组明显升高（P＜0.05），治疗后该组患者INF-γ水平有所下降，IL-4水平进一步上升，而IL-17水平并无明显下降（P＞0.05）。桥本甲状腺炎治疗组治疗前上述4种细胞因子均明显升高（P＜0.05），治疗后各种细胞因子水平均无明显变化（P＞0.05）。结论：甲巯咪唑治疗可使Graves病患者血清细胞因子由Th1类细胞因子向Th2类细胞因子漂移，而对IL-17、TGF-β1无明显作用。甲状腺素钠则对桥本甲状腺炎中细胞因子无明显影响。

甲巯咪唑；甲状腺素钠；Graves病；桥本甲状腺炎；细胞因子

自身免疫性甲状腺疾病主要包括Graves病（Graves disease，GD）和桥本甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，HT）。甲巯咪唑在临床上常用于Graves病的内科治疗，其能抑制甲状腺的合成功能，同时能抑制淋巴细胞分泌细胞因子，降低甲状腺细胞Ⅱ类抗原的表达，表现出免疫学作用[1]。甲状腺素钠主要用于甲状腺功能减退患者补充甲状腺激素。……