陈建勇 张华 陈雪清 吴燕君 孔颖 郭连生 李靖 李玉玲

噪声下言语理解困难是大多数助听器佩带者最常抱怨的问题，也是导致听障者拒绝使用助听器或将助听器搁置不用的主要原因[1]。目前临床常利用安静环境和噪声下言语测试来评估助听器选配效果，国外相关研究[2]证实噪声下的言语测试确实能提供听障者选配助听器后的受益情况。研究结果同时也表明噪声下言语测试得分与听障者助听器使用成功与否无相关性，噪声下言语测试得分高者其助听器使用并不一定成功；并且噪声下言语测试常受患者年龄、听觉功能的影响[3]，因此，该方法在预测助听器选配是否有效的信度和效度有所降低。为更好地理解背景噪声对听力损失患者言语理解的影响，从而预估听障者助听器使用效果，基于一种以短文(running speech)作为言语测试材料的可接受噪声级(acceptable noise level test, ANL)测试[4]应运而生, 并且相关研究结果表明，利用助听器选配前的ANL值预测患者助听器选配是否成功的概率达85%。

普通话是一种声调语言，在语句结构、言语的冗余度和语言的文化背景方面与英语语言有较大的差异，ANL测试方法是否同样可用于预测普通话听障人群助听器选配效果，目前尚无相关研究报告。本研究利用前期自行开发且经过等价性评估的普通话版ANL(Mandarin acceptable noise level, M-ANL)测试材料，作为普通话听障人群ANL测试选材，探讨不同助听器使用人群间ANL值和以其预估助听器选配效果的差异，为临床助听器选配提供参考。……