310013 空军杭州航空医学鉴定训练中心 程浩 徐怡萍 李宏

噪声是世界性公害之一，长期工作在噪声环境中的飞行人员的听觉功能及其他健康状况不可避免地受到一定程度的影响，众多影响中，最严重的是引起听觉系统的损害。为探讨噪声对飞行人员听觉系统所产生的危害，我们对接触噪声的飞行人员进行了调查。通过对重点暴露人群进行听力损伤检查，使早期预测噪声诱导性听力损害具有易操作性和可行性。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选择2004-02—2010-02入我院疗养的飞行人员1 724例作为接触组，均为男性，平均年龄34岁(23～51岁)。飞行机种包括：运输机463例，轰炸机241例，歼击机355例，直升机306例，教练机324例，预警机35例。飞行时间76～11 565 h。选择来我院健康体检的且无噪声作业史的1 658名地方人员作为对照组，均为男性，平均年龄32岁(20～50岁)。两组在性别、年龄等构成方面相似，具有可比性(表1)。

表1 接触组与对照组年龄构成比较

1.2 方法 对飞行人员及地方人员进行耳鼻喉科常规项目体检，详细询问职业史、家族史、个人史、既往史、临床症状，并进行听力测定。听力测定依照GB 7583-87标准，使用丹麦Madsen公司产ORBITER 922型电子听力计测试。检查时飞行人员离开噪声环境16 h以上，分别测试左、右耳听力，测试频率为0.5 kHz、1 kHz、2 kHz、3 kHz、4 kHz、6 kHz。听力损失按《职业性噪声聋诊断标准及处理原则》评价，正常：听阈位于N1、N2区即各频率听力损失均≤25 dB；Ⅰ级听损：N1+A；Ⅱ级听损：N1+B或D+A；Ⅲ级听损：N1+C或D+B；Ⅳ级听损：D+C；Ⅴ级：E+B或E+C。职业性噪声听力损失分级图(图1)。

同时，从听力图中计算在……