邹晓微，董齐，齐艳，刘佳，代亚美*

(1.哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科，黑龙江哈尔滨150001;2.哈尔滨医科大学附属第一医院感染科，黑龙江哈尔滨150001)

神经梅毒是由梅毒螺旋体引起的中枢神经系统感染性疾病。近20 a，梅毒在东欧的发病率增加了50倍，在我国也再度流行，呈逐年增高的趋势，据中国疾病控制中心统计［1］，1991年发病率为0.16例/10万人(病例数为1 870例)，到2001年则上升为6.11例/10万人(病例数为77 245例)，增长幅度为51.63%，位列性病增长幅度第二位。梅毒占性病的构成比，由1991年的1.08%上升至2000年的9.33%，因此神经梅毒也随之复活，有资料显示，近年来神经梅毒的发病率显著上升［2］，且神经系统各个部位都可能受累，首发症状表现多样，容易漏诊误诊，以致残疾甚至死亡。为此将我院神经内科、感染科2005年1月至2010年12月收治的23例神经梅毒患者的临床资料进行总结分析，以进一步认识和掌握该病的诊断与治疗方法。

1 材料与方法

1.1 一般资料

本组男17例、女6例，男女比约为2.8∶1;年龄27～71岁，平均43.1岁。其中，＜30岁1例;30～39岁5例;40～49岁4例;50～60岁7例;＞60岁6例。1例患者有吸毒史，2例有输血史，11例经仔细询问承认有冶游史。

1.2 方法

23例患者均行血常规、生化和肝肾功能检查，血清梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及血清快速血浆反应素实验(RPR)检查。行腰穿取脑脊液做常规、生化、细胞学及梅毒螺旋体血凝试验及快速血浆反应素实验。MRI检查20例，其中18例行头颅磁MRI和磁共振血管成像(MRA)检查，2例行脊髓MRI检查。脑电图(EEG)检查11例，肌电图(EMG)检查2例，视觉诱发电位(VEP)检查2例，颈部血管超声检查及经颅多普勒超声(TCD)检查各5例。……