编辑同志：

口服药物是我们最常见，也是最方便的服药方式。但听说口服药物有很多讲究的，因为食物因素对口服药物的影响尤为突出，请问是这样吗?

郑州市：夏莹

夏读者：

某些食物与药物一同服用会改变药物的活性，影响机体对药物的吸收和代谢过程，从而使药效降低，甚至产生毒副反应。药师认为食物对口服药物的影响主要有以下几方面：

1.食物降低药物的吸收和生物利用度。由于食物能降低胃排空速率，增加药物在胃内的停留时间，使药物延缓吸收。如：空腹服用扑热息痛20分钟时达最高血浓度，但饭后服用的话，疗效可推迟2小时。

2.食物对药物分子有吸附、螯合作用，可减少药物的吸收。如四环素类、异烟肼可与食物中的ca²⁺、Mg²⁺、Fe²⁺、A³⁺等形成难吸收的络合物，从而降低疗效。资料显示，四环素类药物饭后服用所能达到的血浓度只能是空腹服用的20％。

3.食物中的蛋白质与有些药物与共存时，可氧化成二硫化物，使其生物利用度降低。因此需饭前服用的药物有罗红霉素、阿奇霉素、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、雷尼替丁、左旋米唑、格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、利福平等。若对消化道有刺激空腹服不能耐受时，可在饭后的2～3小时服用。食物中的高蛋白也会与药物发生相互作用，如左旋多巴是依靠主动转运从小肠中吸收，转运过程中需要“载体”，因此高蛋白的饮食可降低左旋多巴的疗效。低蛋白饮食则可增加其疗效。

4.食物中的糖也会与药物发生相互作用。……