361002 南京军区鼓浪屿疗养院 许开维

高血压病是最常见的心血管疾病之一，与冠心病、脑卒中等密切相关，防治高血压是一项长期任务。疗养院的工作重心是维护和增进疗养员的身心健康，应该在高血压病的医疗普及和健康教育中发挥重要作用。专病护士是将先进的专科护理技术和方法应用于临床专病护理，以提高护理内在质量的专业护理人员，是护理专业化进程中逐步发展和形成的临床专病护理专家[1]。本文就高血压病专病护士护理模式在疗养院中应用的可行性和改善康复疗养效果的作用进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年12月～2009年2月来院疗养的86例高血压病患者(高血压病诊断符合《中国高血压防治指南》诊断标准)为对象，男56例，女30例；年龄56～80岁，平均(62.8±5.7)岁；体重(70.7±8.5)kg；患病时间(12.5±5.6)年；其中合并冠心病27例，糖尿病20例；文化程度：高中以上31例，初中及以下55例。

1.2 方法

1.2.1 动员培训 首先对全科护理人员进行动员，讲解专病护理实施的要求与方法，使全体护士都认识到专病护理的重要性与必要性，从思想上、行动上主动参与进来；其次进行相关高血压病资料的查找，资料内容包括疾病的病因、常规治疗方法、护理、预防及国内外最新进展；然后利用早交接班时间向全科医护人员进行示范讲解，讲解完后由科室主任、护士长及有关的专科医生进行讲评，指出不足，提出修改建议，再进行补充定稿。

1.2.2 复印各种宣教资料 将整理修改好的资料制作成小册子，要求内容简明扼要、语言通俗易懂，疗养员可按其需要随时取阅。

1.2.3 实施宣教计划 疗养员入院后，专病护士根据疗养员对高血压病知识的了解情况以及并发疾病的情况，有针对性地制定宣教计划，并按计划向疗养员进行讲解，方式以个别面授为主，集中讲座为辅。

1.3 效果评价

1.3.1 评价内容 疗养员对高血压病的病因病理、诊断标准、治疗原则、预防方法等基本知识的掌握情况，高血压的治疗及控制情况。

1.3.2 评价方式 专病护士在疗养员入院后通过护理查房时的交谈进行第1次评价，并根据评价结果制定个性化的宣教计划。在疗养员出院时以调查表的形式进行第2次评价，疗养员出院后2个月以电话随访的方式进行第3次评价。

2 结果

2.1 疗养员接受专病护士护理前后对高血压病知识掌握情况(表1) 由表1可知，专病护理前后疗养员对高血压病基本知识掌握的合格率有统计学意义，P＜0.01(对高血压病基本知识掌握程度达到90%以上为合格)。

表1 专病护理前后疗养员对高血压病基本知识掌握情况比较(n=86，%)

2.2 疗养员接受专病护士护理前后高血压病的治疗和血压控制达标情况(表2) 由表2可知，专病护理前后，疗养员高血压病接受治疗率和血压控制达标率有统计学意义，P＜0.05。

表2 专病护理前后高血压病接受治疗和血压控制达标情况比较(n=86，%)

3 讨论

据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示[2]，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿，但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，2002年资料显示：知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率为6.1%。本次研究的对象为军队在职或退休干部，他们对高血压病的知晓率和接受治疗率均高于全国的平均水平，但是血压控制达标率仍然不理想，主要原因在于他们对高血压病的基本知识不了解，不懂得高血压病需要长期治疗，只在血压升高时服药，或对服药治疗随意性较大，不了解或不重视生活方式及行为对高血压病的影响。本次研究结果显示，专病护士护理模式可以改善疗养员在康复疗养期间高血压病健康教育的效果；可以指导疗养员改善生活方式，戒烟限酒，坚持适量体力活动；可以指导疗养员正确、合理的用药。同时，专病护士护理模式也提高了疗养院护理人员的专业素质。

总之，本次研究提示，疗养院可以建立专病护士护理模式，高血压病专病护士护理模式提高了疗养员对高血压病的知晓率、治疗率和血压控制达标率，同时也提高了疗养院护理人员的专业素质。

[1]尤黎明.专科护士在护理专业中的角色和地位[J].中华护理杂志，2002，37(2)：85-88.

[2]李立明，饶克勤，孔灵芝，等.中国居民2002年营养与健康状况调查[J].中华流行病学杂志，2005，26(7)：478-484.