裴少伟 路宇峰 赵尔为

下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，下呼吸道感染包括急性气管-支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。我们于2008年5月至2009年12月应用头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗下呼吸道感染患者72例，取得了良好的临床效果。现将临床观察结果报告如下

1 资料与方法

1.1 一般资料 72例患者均为本院患者，其中男47例，女25例，年龄16～72岁;根据临床症状、体征、实验室检查、X线检查等辅助检查及细菌学检查诊断为细菌性下呼吸道感染。凡有严重心、肝、肾功能不全及中枢神经系统疾病者，入选前48 h已受过头孢哌酮类药物治疗者，对头孢哌酮类药物过敏者、肾功能严重不全的患者(肌前清除率＜30 ml/min)均排除［1］。

1.2 给药方法及观察项目 头孢哌酮舒巴坦钠注射液，由广州白云山天心制药股份有限公司提供。规格:1.0 g/安瓶。用法:2.0 g/次，2次/d，静脉滴注，静脉滴注时间≥30 min，疗程为7～14 d。所有患者在治疗前均做血、尿常规，肝肾功能，X线胸片检查和痰菌培养，疗程结束后再做以上检查。治疗过程中观察患者治疗前后症状、体征的变化及药物不良反应。

1.3 疗效判定标准 临床疗效评价按我国抗菌药物研究指导原则规定，以痊愈、显效、进步、无效4级评定，痊愈与显效两组合为有效率。

1.4 不良反应评价 给药后出现的不良反应和检验异常按与所试药物的关系分为:肯定有关、很可能有关、可能有关、可能无关与无关5级评定，前三者计为药物不良反应，统计不良反应发生率。

2 结果

2.1 临床疗效 本组患者全部完成治疗，其中痊愈率为63.89%(46/72)，有效率为90.28%(65/72)，具体见表1。

表1 头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗下呼吸道感染临床疗效(例，%)

2.2 药物不良反应 72例患者治疗过程中，发生静脉炎患者1例，胃肠不适患者2例，头痛患者2例，皮疹患者1例，不良反应发生率为8.33%(6/72)，以上不良反应经对症治疗或结束用药后均能缓解，整个临床研究进程中未发现有严重不良反应发生，无患者因不良反应而中断治疗者［2］。

3 讨论

头孢哌酮舒巴坦钠为一复合制剂，舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性，对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有强大的不可逆的抑制作用，但对某些阴性杆菌染色体介导的β-内酰胺酶无活性。头孢哌酮是一个第三代头孢菌素，对β-内酰胺酶的稳定性较差，二者联合，不但对阴性杆菌显示明显的协同抗菌活性，联合后的抗菌作用是单独头孢哌酮的4倍。本组患者经头孢哌酮舒巴坦钠注射液治疗痊愈率为63.89%、有效率为90.28%，疗效满意。与其他抗生素相比，临床上应用头孢哌酮舒巴坦钠注射液非常安全，而且不良反应轻微，未见严重不良反应发生。

综上所述，头孢哌酮舒巴坦钠注射液2.0 g/次，2次/d静脉滴注治疗临床常见下呼吸道感染，具有临床疗效好，不良反应发生率低，耐受性好，使用方便，费用低等优点，值得临床普遍推广使用。

［1］ 于霞，等.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染疗效观察.黑龙江医药，2006，19(1):65.

［2］ 孙晓春.应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染84例疗效观察.中国现代药物应用，2008，2(16):44.