文◎崔国静 马慧敏 贺蔷

▲醋三棱

▲生三棱

中医药文化源远流长，自古就有很多用药方法，现今临床仍在使用的“对药”（两种药配合使用增加疗效）就是通过无数古人的实践总结出的精华。中药三棱醋炙后配合莪术使用，二者相辅相成，是临床最为常用的“对药”之一。

三棱有破血行气，消积止痛的作用，常用于癥瘕痞块、瘀血经闭、食积胀痛。醋炙品主入血分，破瘀散结，止痛作用增强，用于瘀滞经闭腹痛、癥瘕积聚、心腹疼痛、肋下胀痛等症，是治疗瘀滞经闭的活血痛经汤、治疗癥瘕积聚的三棱丸等方剂的重要组成药物。

三棱的采收及炮制加工

三棱为黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎，一般在冬天或次年春天采挖。黑三棱生长于沼泽等水湿低洼处，主产于河南、山东、江苏、安徽、江西等省。将新鲜的三棱洗净泥土、削去外皮，在太阳下晒干即可药用。

北京地区一般采用醋三棱入药，炮制依据2008 版炮制规范。首先，取原药材进行净选，除去里面掺杂的杂质，再进行大小分档，浸泡5 ～10 天，每隔2 ～3 天换水一次，到七成透时，将其捞出，闷润24 ～48 小时，至内外湿度一致，切成薄片后干燥。其后，将干燥后的三棱片，加入适量的米醋拌匀，每100 kg药材用醋20kg，闷润至醋被吸尽（约2～4小时）。置热锅内，用文火炒干，然后取出晾凉。炮制后的三棱，为类圆形或类三角形薄片，表面浅棕色，偶见黄斑，微有醋酸气。

三棱的植物形态及性状鉴别

植物形态 三棱植物为多年生草本，高60 ～120cm，植株质地疏松呈海绵质，绿色。根状茎圆柱形，横走于泥中，下生粗短的块茎及多数须根。茎直立，圆柱形。叶丛生，长条形，长60～100cm，宽1.2～1.5cm，中脉明显，基部鞘状抱茎。花茎单一，6 ～7 月间从叶丛间生出花萼，不分枝，长30 ～50cm；花单性，雌雄同株，花序密集成圆头状，总苞片叶状。雄花序生于花枝上部，每个分支有雄花2 ～10 个；雄花有花被3 ～4片，倒披针形，顶端截平；雄蕊3，花丝丝状、白色，花药黄色。雌花序球形，位于花枝下部，每个分枝有雌花1 ～3 个，雌蕊1。聚花果直径约2cm。

性状鉴别 黑三棱块茎圆锥形或倒卵形，略扁，上圆下尖，下端稍弯曲，长2 ～10cm，直径2 ～4cm。表面黄白色或灰黄色，有刀削痕，顶端有茎痕，须根痕点状，略呈横向环状排列，两侧的须根痕较粗。体重，质坚实，难折断，入水下沉。折断面灰黄色或浅黄色，稍平坦，有多数散在的小点及筋脉纹。气微，味淡、微麻辣。以体重、质坚实、黄白色者为佳。如今，在吉林、安徽和江苏等省的个别地区有用莎草科植物荆三棱的块茎混为三棱应用者。

三棱的显微鉴别

三棱块茎横切面残存的皮层为通气组织，有较大的细胞间隙。内皮层细胞内壁及侧壁增厚。中柱薄壁细胞类多角形，壁略厚，维管束周木型或外韧型，星散排列，外有维管束鞘纤维、导管及纤维非木化。薄壁细胞间散有多数分泌细胞。薄壁细胞含有多数淀粉粒。在残存的皮层细胞中偶见草酸钙簇晶。

▲黑三棱果枝