王永胜 河南省长垣县中医院内三科（453400）

糖尿病并发症患者50例临床分析

王永胜 河南省长垣县中医院内三科（453400）

糖尿病；并发症；胰岛素；中医内科学

糖尿病是一种代谢内分泌疾病，近年来，随着社会经济条件的改善，人们生活水平及糖尿病检测水平的提高，糖尿病的发病率正逐年增加。本文对2008年6月至2009年6月在我科住院的50例糖尿病并发症进行临床分析并讨论。

1 临床资料

我科2008年6月至2009年6月，共收治糖尿病患者60例，其中有并发症者50例，并发症发生率为83.3%。

1.1 一般资料 本组病例男30例，女20例，年龄小于50岁10例，50～60岁22例，大于60岁18例，平均年龄(61.7±0.3)岁。按WHO1997年制定的糖尿病诊断标准，18例以糖尿病急性或慢性并发症为初发表现入院，经检测血糖确诊为糖尿病。另32例原已确诊为糖尿病(病史4个月至20年)，因并发症入院。50例中有1种并发症者24例，2种并发症者16例，3种以上并发症者10例。经观察分析，糖尿病病程越长，并发症发生的种类越多，见表1。

表1 50例糖尿病并发症的发生与病程的关系

1.2 辅助检查 空腹血糖8.3～45 mmol/L，平均(15.8± 0.6)mmol/L。有关病例分别行全胸片、心电图、动态心电图、心肌酶谱、心脏彩超、血气分析、血尿微球蛋白、尿微量白蛋白、中段尿培养、头颅CT或MRI等检查。

1.3 治疗与转归 饮食治疗+口服降糖药(二甲双胍+美吡哒+阿卡波糖)。对糖尿病并发酮症酸中毒、高渗性昏迷、感染、急性应激状态(心肌梗死、脑血管意外、心衰等)、足坏疽、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病病程长口服降糖药效果差或失效，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)提示胰岛β细胞功能衰退者，采取胰岛素治疗，即每天3次短效胰岛素，于3餐前注射，或于早餐及晚餐前注射预混胰岛素(R+N)。……