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准分子激光原位角膜磨镶术后视力观察及护理对策

2010-09-21卢海燕刘伟民黄建忠

中国医药指南 2010年32期
关键词:手术

卢海燕 肖 信 刘伟民 黄建忠

广西壮族自治区人民医院(530021)

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkeratomileusis,LASIK)通过对角膜基质的切削矫治近视[1],避免了很多术后并发症,大大减少术后感染的发生概率,术后视力恢复快,而成了目前最有发展前途的手术之一[2]。现将在广西壮族自治区人民医院2009年1月至5月260例(520眼)行LASIK手术患者,术后6个月的视力进行观察分析,做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2009年5月广西壮族自治区人民医院260例520眼择期行LASIK手术的患者,男性99例,女性161例;年龄18~41岁,平均25岁。术前球镜度-1.00~-11.25 D,平均-4.82 D;柱镜度为-0.50~-3.50 D,平均-0.81D。低度近视64眼(12.31%),中度近视296眼(56.92%),高度近视137眼(26.35%),超高度近视23眼(4.42%)。角膜曲率39.12~48.37 D,平均43.2D;角膜厚度为485~639μm,平均548.94μm;眼轴长度22.67~29.02 mm,平均25.19mm;术前裸眼视力0.01~0.5,平均0.11,术前矫正视力≥1.0的520眼(100%)。

1.2 术前检查

对所有患者都常规进行术前检查,自动电脑仪验光、远近裸眼视力检查、验光、裂隙灯和眼底检查、泪膜破裂时间测定、非接触式测眼压、眼轴测量、角膜厚度A型超声测量、角膜地形图检查、Orbscan2Ⅱ等检查,排除圆锥角膜、眼部活动性炎性病变、青光眼等眼部疾病。

1.3 手术方法

采用美国Visxs3准分子激光机和法国Moria-M2全自动微型板层旋转刀90刀头进行手术,激光切削量根据年龄、中央角膜厚度等确定,角膜瓣直径为9~9.5mm,厚度为110~130μm。

1.4 术后处理

术后1周每天眼部滴用典必殊及氟米龙眼水各4次,术后2周停用典必殊眼水,每天滴用氟米龙眼水3次,术后3周每天滴用氟米龙眼水2次,术后4周滴用氟米龙眼水1次。术后1d、1周、1个月、3个月、6个月定期回院复查,进行电脑验光、测量远视力及眼压、泪膜和角膜上皮瓣的检查,必要时进行Orbscan2Ⅱ的检查。……

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