吴 媚

大连沈阳军区疗养院桃源疗养区（116013）

根据临床实践工作中对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者血脂情况的调查，现就血脂异常对老年冠心病的影响做以下讨论。

1 对象与方法

1.1 对象资料

选取2002年至2010年在大连沈阳军区疗养院进行冠状动脉造影术的老年患者196例，根据其造影结果分为：①冠状动脉造影阴性组70例，男性41例，女性29例，平均年龄（66.8±5.6）岁；②单支处病变组48例，男性32例，女性16例，平均年龄（67.3±5.1）岁。③多支多处病变组78例，男性49例，女性29例，平均年龄（68.4±3.9）岁。对每位患者的吸烟史、高血压病病史及糖尿病病史也进行了的调查。

1.2 方法

1.2.1 血脂的测定

所选取病例的患者在入院5d之内按照中华医学会检验学会所推荐的方法进行空腹血脂测定：总胆固醇(TC)、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）由Friedewald公式（LDL-C=TC-HDL-C-1/2.2TC）计算得出。血脂异常的判定标准按照“血脂异常防治建议”的标准[1]进行判定。

1.2.2 冠状动脉造影

采用Judkins法，判断标准根据QCA软件测量冠状动脉直径法，左主干狭窄≥30%，其它三支冠状动脉狭窄≥50%为阳性。

2 结 果

2.1 从表1可见，各组的吸烟史、高血压史、糖尿病史均无显著性差异（P＞0.05）。

2.2 根据“血脂异常防治建议”的二级预防标准，老年人单支单处病变组和多支多处病变组血脂异常检出率与冠状动脉造影阴性组比较，见表2。

表1 各组的临床特点

2.3 老年人单支单处病变组和多支多处病变组血脂水平与冠状动脉造影阴性组比较，见表3。

3 讨 论

血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病最重要的危险因素，严重危害人类健康。……