张小云 范建生 杨 阳

攀枝花市十九冶医院内二科（617000）

脑钠素（BNP）水平对于心脏疾病患者的病情进展和近期及长期心性预后有很好的预测价值[1]，在本研究中笔者分析左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者脑钠素（BNP）水平与冠状动脉病变受累范围及经皮冠状动脉介入治疗的关系，将相关的临床资料总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选病例均为攀枝花市十九冶医院2009年10月至2010年8月经皮冠状动脉介入治疗的左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者，共72例，其中男性40例，女性32例；年龄51～70岁，平均（61.5±4.0）岁；所有患者的超声心动图显示，左心室射血分数（LVEF）＞50%。所有患者均进行冠状动脉造影，并根据其结果分为单支病变组（n=32）和多支病变组（n=40）。两组患者的性别、年龄间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所患者均行经皮冠状动脉介入治疗，患者术前口服阿司匹林0.3g，1次/d，连续3d，然后改用0.1g/d长期服用。以Judkius法行冠状动脉造影[2]，选择狭窄部位最清晰的造影图像作空帧对照，以QCA方法测定血管参数，于动脉鞘内注入肝素5000U后行PTCA操作，插入导引导管，使导引钢丝跨越狭窄部位到达冠状动脉远端，选择小于或等于参照血管直径0.5～1.0mm球囊导管，以适当的压力持续扩张10～15s，然后根据参照血管直径及病变长度置入相应大小的支架。患者术后口服硫酸氯吡格雷75mg，1次/d，连服3个月。术后常规应用低分子肝素抗凝。

1.3 观察项目

参考王娜等[3]的方法固相免疫放射分析法检测经皮冠状动脉介入治疗前、治疗后3d及治疗后30d患者的血清BNP水平并记录，进行比较分析。……