钱 源，鲁保龙，宋福莲

（云南省昭通市第一人民医院呼吸内科，云南昭通 657000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以不完全可逆并呈进行性发展的气流受限为特征的疾病，反复急性发作（AE）是引起COPD发展的重要因素，亦是COPD成为当前病死率居高不下以及影响患者生活质量的一个重要原因。因此，如何控制COPD的AE发作，成为呼吸科医师面临的现实问题。联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）治疗COPD的价值已有报道，本文中笔者使用沙美特罗替卡松气雾剂治疗AECOPD，现将治疗情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2010年3月在我科住院治疗的AECOPD患者共187例，所有病例均符合COPD诊断标准，且有AE发作，即在原COPD基础上出现呼吸困难，咳嗽和（或）痰出现了超过日常基础状态的变化，需要对治疗调整的[1]。治疗组64例，其中，男 44例，女 20例；年龄 49～92岁，平均（68.5±4.2）岁。对照 1组60例，其中，男43例，女17例；年龄51～93岁，平均（67.9±3.9）岁。 对照 2 组 63例，其中，男 41例，女 22例；年龄48～92岁，平均（68.7±4.3）岁。各组肺功能情况见表1。从表1可知，三组肺功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 治疗前各组患者肺功能基础情况（±s）Tab.1 The lung function of eachgroup before treatment(±s)

表1 治疗前各组患者肺功能基础情况（±s）Tab.1 The lung function of eachgroup before treatment(±s)

组别 FEV1（L） FEV1/FVC治疗组对照1组对照2组1.57±0.61 1.58±0.53 1.57±0.64 0.65±0.09 0.64±0.11 0.65±0.10 FEV1占预计值比0.36±0.14 0.38±0.12 0.37±0.11

1.2 方法

两组患者均给予常规抗感染、止咳、化痰及对症支持治疗外，治疗组给予舒利迭每次1吸（含50 μg沙美特和500 μg丙酸氟罗替卡松），每日2次；对照1组给辅舒酮气雾剂每次2吸（含丙酸氟替卡松250 μg），每日2次；对照2组给硫酸沙丁胺醇每次2锨（每锨含硫酸沙丁胺醇100μg）吸入，每天4次。比较三组在治疗不同时期FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值比及临床症状改善情况。……