陈玉光，韩德清，罗 伟，盛英武

（湖南省株洲市一医院，湖南株洲 412000）

高血压脑出血发病率高、病死率高、致残率高，外科治疗的目的在于清除血肿，降低颅内压，减轻出血后的病理变化[1]。本研究观察2009年3月～2010年2月我院100例高血压脑出血患者的临床资料，分析外科治疗的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年3月～2010年2月在我院治疗的高血压脑出血患者100例，随机分为A组和B组，各50例。两组根据外科治疗的时机，分为超早期、非超早期治疗组。100例患者中，男 55例，女 45 例；年龄 36～70 岁，平均（48.0±5.3）岁。 A、B两组患者年龄、性别、病情差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组：显微镜下根据CT结果用脑针穿刺，以确定血肿部位；找到出血动脉，用双极电凝彻底止血，避免伤及侧裂血管。B组：在A组基础上，对于血肿压迫时间超过6 h，术后脑搏动不良的患者，行骨瓣减压术，术后使血压控制在（120～140）/（85～95）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）内，以保证脑组织的灌注压。超早期外科治疗在6 h内，非超早期外科治疗时机均在发病6 h后[2]。

1.3 疗效判断标准[1]

术后3～8个月进行疗效评定。优：无明显神经功能障碍；良：生活自理，轻度神经功能障碍；中：生活不能自理，不能自行走动；差：植物生存状态；死亡。总有效=优+良+中。

1.4 统计学分析

采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，计数资料以构成比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组外科疗效比较

见表1。由表1可知，两组超早期总有效率均高于非超早期，差异均有统计学意义（P＜0.05）；B组超早期的疗效优于 A 组超早期（P＜0.05）。

表1 两组外科疗效比较……