李文星,刘建国,曹喜瑞

脑梗死(ACI)是威胁人类健康的主要疾病,脑梗死的发病率和病死率随年龄的增长而升高。脑卒中所致死亡在我国死因顺序中仅次于恶性肿瘤,位居第二位。随着中西医结合的不断发展,运用先进的检测手段对中医证型实质的研究已经初见成效。许多临床工作者对脑梗死的辨证分型与客观指标之间的关系进行了观察和研究,众多学者认为中医辨证分型存在一定的物质基础。本研究旨在观察脑梗死病人中医证型分布与超氧化物歧化酶(SOD)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2006年5月—2008年5月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死病人124例,年龄(56±3)岁,其中风痰瘀阻型57例,气虚血瘀型46例,阴虚火旺型21例。开始观察辨证时间为发病第(3.0±0.3)d;神经功能缺损程度评分(17±6)分,其中重型(31分～45分)17例,中型(16分～30分)84例,轻型(0分～15分)49例;抽血检验时间为据发病时间第(3.0±0.6)d。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 均经头颅CT或磁共振成像(MRI)确诊为急性脑梗死,诊断标准和神经功能缺损程度评分标准参照1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订标准[1]。

1.2.2 中医证候诊断标准 参照国家中医药管理局脑病症科研协作组起草制订的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[2]。①风痰瘀阻型,主症:半身不遂,口舌歪斜,语言謇涩或不语,感觉减退或消失;次症:头晕目眩,痰多而黏,舌质黯淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。②气虚血瘀型,主症:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失;次症:面色白,气短乏力,自汗出,舌质黯,舌苔白腻或有齿痕,脉沉细。……