原巧灵,郭庆平,牛青英

通常认为急性心肌梗死(AMI)的发病呈明显的季节性分布规律,在冬春季节发病达到高峰,而在夏季发生心肌梗死的人数明显减少。但随着工业化的进程、气候环境的改变、人们生活方式的变化,AMI的发病年龄提前,AMI的流行病学特征可能会有相应的改变。本文回顾性分析我院339例初发AMI病人的资料,分析该病季节性分布规律,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2007年1月—2009年12月长治医学院附属和济医院心内科AMI病人339例的临床资料,均来自山西省长治地区,其中男259例,女 80例,年龄 20岁～ 86岁(61.80岁±11.22岁)。根据年龄划分为中青年组(＜60岁,161例)和老年组(≥60岁,178例)。入选标准:病人首次发作AMI,符合中华医学会心血管病分会制定的AMI诊断标准[1]。

1.2 方法 按月份统计AMI的发病例数,分析中青年和老年AMI病人的季节性分布情况。

1.3 统计学处理 月发病分析采用圆形分布[2]的理论和方法。以圆分布分析方法计算平均角,用雷氏Z检验推断是否呈现集中趋势。若存在集中趋势,则用Watson-William检验法进行均数比较。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

按照发病月份对339例AMI病人分组进行统计。用圆分布分析方法推算AMI高峰期:将月份换算为角度,全年365 d换算360°,1 d为0.986 3°,以元旦零时为起点0,计算出月中值,再换算成角度,列出每月的AMI病人频数f,求其和得∑fsinα和∑fcosα,代入圆形分布分析法各公式求得r值、平均角α,并进行平均角假设检验。汇总资料详见表1。

表1 AMI发病月份平均角计算表

计算公式:X=(∑fcosα)/n,Y=(∑fsinα)/n,r2=X2+Y2,cosα=X/r,sinα=Y/r,雷氏 Z 值 Z=nr2。

将表中各数据代入以上公式,得出:中青年组AMI发病角度α=112.686 5°,r1=0.056 6,Z=0.515 8,P＞0.05。……