齐海燕 刘宗淑 张雪萍

(甘肃省人民医院,甘肃 兰州 730000)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)因其创伤小、痛苦轻、恢复快等,已在临床广泛应用。LC术前肠道准备方法很多,主要为清洁灌肠和口服各种泻药,如硫酸镁、甘露醇液、番泻叶、复方聚二醇电解质[1]等,均给患者造成一定的心理压力和身体不适,干扰了患者正常的生理功能,影响患者正常的作息时间,容易造成患者紧张、焦虑以及肠黏膜充血、水肿、水电解质紊乱[2]等不良反应,同时也给护理人员增加了工作负担。为此,我们随机选择2009年8月～2010年4月全麻下行LC的200例患者进行相关研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2009年8月～2010年4月在我院全麻下行LC患者200例为研究对象,两组患者均排除严重习惯性便秘及有并发症。应用随机数字表法将患者分为观察组(100例)和对照组(100例),其中男性84例,女性 116例,年龄24～86岁,平均55岁。胆结石 56例,胆囊息肉12例,胆囊结石伴慢性胆囊炎132例。两组患者年龄、性别经统计学处理差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 肠道准备方法 两组患者均于术前1天进低脂饮食,并禁食牛奶、豆类等易产气食物,术前禁食12 h,禁饮8 h。对照组于术前晚20∶00及手术晨6∶30分别进行清洁灌肠;改良式的观察组术前不行肠道清洁准备。

1.3 观察指标 (1)术中手术医生视野满意度及术中有无排便现象,肠管萎陷无明显胀气为满意;(2)患者术后消化道反应(腹胀、恶心、呕吐)。腹胀分为无腹胀(患者无腹胀感,查体腹平软)、轻度腹胀(患者主诉气体在腹腔内……