赵黎荣 ，赵黎明 ，林晓影 ，于洁

（1.大连大学附属新华医院，大连 116021；2.大连大学附属中山医院，大连 116001）

依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察及血清总IgE水平检测

赵黎荣1，赵黎明2，林晓影1，于洁1

（1.大连大学附属新华医院，大连 116021；2.大连大学附属中山医院，大连 116001）

目的 观察依匹斯汀治疗慢性荨麻疹患者疗效及血清总IgE变化。方法 45例慢性荨麻疹患者采用口服依匹斯汀治疗，共服28d，同时测定治疗前后血清总IgE水平。结果 患者治疗第l4天和第28天与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.01）。治疗前血清总IgE水平明显高于正常值，症状缓解后血清总IgE水平下降，患者治疗前后血清总IgE水平差异有显著性（P<0.01）。结论 依匹斯汀治疗慢性荨麻疹疗效好，能降低血清总IgE水平。

慢性荨麻疹；依匹斯汀；血清总IgE

我们自2009年2月—10月应用依匹斯汀（重庆凯林制药有限公司）治疗慢性荨麻疹，同时观察疗效并测定治疗前后血清总IgE水平。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 45例患者来自我院皮肤科门诊经临床确诊慢性荨麻疹，其中男21例，女24例，年龄18～62岁，平均38.2岁，病程2个月～11年。患者无严重心、肝、肾等重要器官疾病及系统性疾病，并排除物理性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹，1个月未使用过糖皮质激素，1周内未使用过抗组胺药。

1.2 治疗方法 患者口服依匹斯汀胶囊20mg，1次/d，连续服用28d。分别在治疗前，治疗第7、14、28天记录患者的瘙痒程度、风团大小和数目、持续时间和发作次数等指标，其症状严重程度按(0～3分)4级进行评分。评分标准参照文献[1]。同时记录用药后的不良反应。

1.3 疗效判定标准 症状积分下降指数（SCRI）=［（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分］×100%。皮疹完全消退自觉症状消失为治愈；症状积分下降指数≥70%为显效，30%＜症状积分下降指数＜70%为好转；症状积分下降指数＜30%为无效。有效率以治愈加显效计。

1.4 检测方法 45例患者在治疗前及治疗后第28天时，于早晨空腹抽取外周静脉血2mL，分离血清，采用化学发光法检测血清总IgE水平。

1.5 统计学处理 计数资料采用χ2检验，计量资料采用配对t检验。

2 结果

2.1 临床疗效 治疗后第7天有效率为57.78%，与治疗前比较差异有统计学意义（χ2=8.972 P<0.05）。治疗第14天和治疗第28天有效率分别为77.78%和84.44%，与治疗前比较差异有统计学意义（χ2=25.714，χ2=29.648；均 P<0.01）。见表1。

2.2 血清总IgE水平检测 患者组治疗前血清总IgE水平（318.72±16.68）高于正常值≥87IU/mL，治疗后血清总IgE水平下降(126.23±18.83)。治疗前、后血清总IgE水平进行统计学分析差异有显著性(t=47.613；P<0.01)。

表1疗效评估 例

2.3 不良反应 发生2例，主要表现在口干1例，嗜睡乏力1例。

3 讨论

慢性荨麻疹是皮肤科的常见病、多发病，其病因复杂，病程长，反复发作，瘙痒剧烈，严重影响患者的生活质量。依匹斯汀是一种强效抗过敏药物，不仅能拮抗H1受体，而且能抑制白三烯诱导的粒细胞趋化，拮抗血小板激活因子和缓激肽，抑制细胞释放多种炎症介质，因而具有抗变态反应作用[2]。笔者采用依匹斯汀治疗慢性荨麻疹，患者症状积分明显下降，且治疗第28天有效率达84.44%。有研究表明[3]，多数荨麻疹与IgE介导的Ⅰ型变态反应有关。文中结果显示依匹斯汀治疗后患者血清总IgE水平明显低于治疗前，说明依匹斯汀还能抑制IgE的产生，对慢性荨麻疹起到治疗作用。依匹斯汀不易通过血脑屏障，对中枢神经系统的抑制作用较小，且本药与其他药物的相互作用少，胃肠道不良反应亦少，对心脏无明显不良反应[4]，值得临床应用。

［1］杨勤萍，陈连军，徐金华，等.氯雷他定治疗慢性荨麻疹93例临床疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2004，33(1)：50.

［2］于小兵，严丽英，潘晓涛，等.依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹206 例[J].中华皮肤科杂志，2006，39（10）：615.

［3］吴慧珍，邵笑红，林孝华.130例慢性荨麻疹皮试及血清总IgE水平检测分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2003，19（5）：455.

［4］ Fraunfelder FW.Epinastine hydrochloride for atopic disease[J].Drugs Today(Bare)，2004，40：677-683.

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1672－0709（2010）04-0243－01

2010-05-10）