王小平,金中高,倪兆敏

2.湖州市中心医院;

3.安吉县人民医院;

脑裂头蚴病的临床和影像学诊断

王小平1,金中高2,倪兆敏3

2.湖州市中心医院;

3.安吉县人民医院;

Email:wangxp206206@QQ.com

脑裂头蚴病(cerebral sparganosis)是一种罕见的中枢神经系统寄生虫病,本文回顾性分析3例经术后确诊的脑裂头蚴患者的临床和CT、M RI表现。

1 材料与方法

1.1 病例 3例中男2例,女1例,年龄分别为16、28及36岁,病程分别为 1个月、半年及 5年,全部经术后病理证实。

1.2 检查方法 3例均行MRI平扫及增强检查。MRI采用0.5T或1.5T GE超导MR扫描仪,行横断面、矢状面和冠状面扫描,层厚 8mm,层间距2mm,序列包括SE T1WI、FSE T2WI及FLAIR序列。MRI增强扫描使用磁显葡胺(GD-DTPA)0.2mL/kg静脉注射,采用SE T1WI序列。CT全部为平扫检查资料。

2 结 果

2.1 临床表现 3例患者中仅1例有轻微发热,均有头痛,伴癫痫、伴肢体乏力各2例,记忆力减退、视物模糊各1例。实验室检查:1例出现嗜酸性粒细胞稍有增高,余2例血常规及脑脊液检查均为正常。3例均行血清免疫学检查(比色ELISA法),寄生虫五项检查结果中裂头蚴(+)。2例有食用未完全煮熟蛙肉史。

2.2 CT表现 可见脑内多发病灶,呈不规则斑片状低密度阴影,边界模糊。见散在斑点钙化2例(图1A),局部脑萎缩2例,邻近脑室系统扩张1例。

2.3 MRI表现 3例均显示为脑内多发病灶,呈T1WI低信号,T2WI高信号,周围可见水肿,边界模糊,周围水肿区与“真正”的病灶分界不清,FLAIR图像上水肿范围更明显,无明显占位效应,增强后则在T1WI低信号阴影内出现结节状、环状、条状、串状、扭曲索条状强化(图1B-F)。出现局部脑萎缩2例,邻近脑室系统扩张1例。

3 讨 论

3.1 曼氏裂头蚴……